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Dr.篠田のブログ/ ・ホワイトニング

定期的なメインテナンスが必要です! ホワイトニング後の経過

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 以前掲載したホワイトニングの患者さんが定期検診で来院されましたので、前回の記事とその後の経過をご紹介します。

【初診時】 左側の歯は以前に神経を取っており、変色が進んでいました。その他の歯も全体に白くしたいとのことでした。
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【初診時シェード】 当院ではホワイトニングをする場合や審美歯科治療をする場合、必ず色見本(シェードガイド)と一緒に写真を撮ります。歯の色の変化を正確に記録するためです。初診時の歯の色は色見本のA3とA3.5の中間ぐらいでした。
左側の歯は変色が強いため、さし歯で修復することにしました。
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【ホワイトニング終了時】 ホワイトニングにより歯の色は色見本のA1まで白くなりました。左側の歯はさし歯の土台用に形成し、型取りをしました。
IMGP0684.jpg【メタルボンドクラウン】 歯型をもとに、金属のキャップをセラミック(せともの)でコーティングしたメタルボンドクラウンを製作しました。IMGP0756.jpg
【終了時】 周囲の歯の色に合わせたメタルボンドクラウンを装着して終了です。
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【約2年後の写真】 定期的に来院していただいています。1年に1回数日間、後戻りした分だけホワイトニングしていただいています。
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 ホワイトニングした歯は色の後戻りがあります。1-2年後には天然歯はやや黄色くなりメタルボンドクラウンは変色しないので、両者に色の差が出ます。定期的にメインテナンスに通っていただき、1-2年に一度数日間だけ再度のホワイトニングが必要になります。

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歯を白くする! 3つの方法

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 当院では「ホワイトニング希望」ということで来院される患者さんがよくいらっしゃいますが、ホワイトニングしなくても1回でより安く白くできる場合が多くあります。実は歯の着色・変色はその原因により白くする方法が異なります。今回は着色・変色の原因別に歯を白くする方法3つ【クリーニング】、【ホワイトニング】、セラミックによる修復をご紹介します。


【クリーニング】

歯の表面に汚れがついて着色している場合には、1回のクリーニングで見違えるように白くなります。ただし、汚れがついていない方の場合にはクリーニングしても白さは変わりません。

(症例)
Before
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After
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エアフローという方法でクリーニングした例です。ホワイトニングに比べて安く、1回の来院で歯が白くなります。


【ホワイトニング】

着色汚れがなく歯の本来の色が黄色い方は、クリーニングをしても白くはなりません。こういった場合には漂白剤を使うホワイトニングにより、歯を白くすることができます。

(症例)
Before
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After
2012120204.jpg
マウスピースとホワイトニング・ジェルを使って、ご自宅でホワイトニングをしていただいた例です。


セラミックによる修復

神経を取った歯が極端に変色した場合や、抗生剤の影響で歯が極端に変色した場合には、ホワイトニングをしても十分に効果が得られないことがあります。こういった場合にはクラウン、ラミネートベニアのようなセラミックの修復により歯の色を白くします。

(症例)
Before
2012120205.jpg
ホワイトニング後
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クラウン装着後
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ホワイトニングで歯を白くしましたが、1本だけ神経を取った歯が極端に変色していたためセラミック・クラウンで白い歯にした例です。


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ホワイトニング

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ホワイトニングは患者さん専用のマウスピースを製作し、御自宅へ持ち帰っていただき御自分でマウスピースの中にホワイトニングジェルを入れて歯を漂白します。 天然の歯を白くするため、さし歯よりも自然な色になります。


術前
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ホワイトニング1週間 1日30分使用
20110525_05.gif
ホワイトニング3週間 1日30分使用: 1週間後とあまり変化はないようです。
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初診時シェード: 当院ではホワイトニングをする場合や審美歯科治療をする場合、必ず色見本(シェードガイド)と一緒に写真を撮ります。歯の色の変化を正確に記録するためです。初診時の歯の色は色見本のA3.5とA4の中間ぐらいでした。
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3週間後シェード: ホワイトニングにより歯の色は色見本のA1まで白くなりました。
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ホワイトニング 副作用について

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当院では、院長・スタッフがホワイトニング剤の試用を兼てホワイトニングをしています。

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一般的な人の歯の色は色見本のA3ぐらいですが、当院のスタッフはA1あるいはそれ以上白くなっています。

当院ではDiscus Dental社その他の製品を個人輸入して使用しています。
国内の製品も何種類か試してみたのですが、なかなか白くなるのに時間がかかります。
それに対して当院で使用しているものはホワイトニング効果が強いのですが、患者さんによって歯ぐきがあれる・歯がしみるなどの副作用が出ることがあります。

歯ぐきがあれた例(歯科助手永田):上顎の中央の歯ぐきがあれてしまいました。刺激の少ないホワイトニング剤にかえました。
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一般的に、ホワイトニング効果の強い製品は副作用が出る確率も高いようです。
(歯ぐきのあれ・歯のしみはホワイトニング剤の使用を中止するとなくなります。)
このため当院では、歯ぐきのあれ・歯のしみが出ない範囲で最も効果的な製品を患者さん個人個人に合わせてお渡ししています。

ホワイトニング カテゴリー の記事

審美歯科カテゴリーの記事

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ホワイトニングとメタルボンドクラウン

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歯を白くしたいとのことで来院された患者さんの症例です。


【初診時】 左側の歯は以前に神経を取っており、変色が進んでいました。その他の歯も全体に白くしたいとのことでした。
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【初診時シェード】 当院ではホワイトニングをする場合や審美歯科治療をする場合、必ず色見本(シェードガイド)と一緒に写真を撮ります。歯の色の変化を正確に記録するためです。初診時の歯の色は色見本のA3とA3.5の中間ぐらいでした。
左側の歯は変色が強いため、さし歯で修復することにしました。
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【ホワイトニング終了時】 ホワイトニングにより歯の色は色見本のA1まで白くなりました。左側の歯はさし歯の土台用に形成し、型取りをしました。
IMGP0684.jpg【メタルボンドクラウン】 歯型をもとに、金属のキャップをセラミック(せともの)でコーティングしたメタルボンドクラウンを製作しました。IMGP0756.jpg
【終了時】 周囲の歯の色に合わせたメタルボンドクラウンを装着して終了です。
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ホワイトニングした歯は色の後戻りがあります。1-2年後には天然歯はやや黄色くなりメタルボンドクラウンは変色しないので、両者に色の差が出ます。定期的にメインテナンスに通っていただき、1-2年に一度数日間だけ再度のホワイトニングが必要になります。



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