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Dr.篠田のブログ

インプラント時代の歯周マネジメント

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 私の恩師である西堀雅一先生と共著でデンタルダイヤモンド増刊号「インプラント時代の歯周マネジメント」に、「歯周病のマネジメントとインプラントを含めた歯周補綴による咬合再構成」というテーマで記事を書かせていただきました。西堀歯科勤務時代に担当させていただいた歯周病患者さんの症例の治療とその後の経過を通していろいろと考察しています。

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ホワイトタイガーの根管治療

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ホワイトタイガーの根管治療の様子です。

全身麻酔が効いていても、トラの口に手を入れるのは怖いですね (^_^;)
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参照元:AcidCow.com

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中野区歯科医師会学術講演会: ダイレクトボンディングによる即時審美修復

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 中野区歯科医師会では学術部に所属して、学術講演会の企画や準備の仕事をしています。

20110921.jpg 2011/9/21は、東京医科歯科大学歯学部長でう蝕制御学分野教授の田上順次先生をお招きして、即時審美修復をテーマにご講演いただきました。

 台風15号の影響で鉄道が運休し道路も大渋滞の中、36名の参加者が集まり学術講演会が開催されました。

 ご講演では現在最も一般的な虫歯治療の修復材である、コンポジットレジンによる審美修復のポイントをご説明いただきました。レジン修復のテクニックとあわせて、それぞれに適した接着材、コンポジットレジンの選択と、その性能を最大限に引き出すための使用法について多くの症例とその長期経過を交えて紹介していただきました。明日からの治療に役立つ内容で、大変参考になりました。

 

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歯みがきをゲームに

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台湾の研究チームが、Webカメラとコンピュータで歯みがきができているかをリアルタイムで判定するシステムを開発したそうです。

歯ブラシに付いているLEDの動きをWebカメラが察知し、子供の歯の磨き具合をマッピングしてくれる、こちらの動画のシステム。どの歯がちゃんと磨かれているか? どの歯をもっと磨かないといけないか? が、モニターを見ると分るようになっているんです。

台湾の国立大学の研究チームが幼稚園生を対象に実験をしたところ、このシステムを使った子供たちはゲームにしたことで、しっかりと2倍歯磨きをするようになったという効果があったそうですね。何事も、まずは楽しみながらっていうのが大切なんでしょう。


参照元 GIZMODO

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アルツハイマー病 かみ合わせが影響? 岡山大グループ

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006_03.jpg 歯がなくなるとアルツハイマー病にかかりやすくなると以前から言われていましたが、これを支持する結果がラットの実験でも示されたそうです。

 

 歯のかみ合わせが悪いと、アルツハイマー病の原因とされる物質が脳内で大量に増えることを、森田学・岡山大教授(予防歯科)らのグループがラットを使った実験で確認し、15日に発表した。この物質は、かみ合わせを良くすると減るとみられ、森田教授は「人間も歯の治療によってアルツハイマー病が改善する可能性がある」としている。

 アルツハイマー病は、たんぱく質の塊「アミロイドβ」が脳内に異常に蓄積することで発症するとされる。

 森田教授らは、歯が少なかったり、かみ合わせが悪かったりするとアルツハイマー病にかかりやすくなるという疫学調査結果があることに着目。奥歯を削ってかみ合わせをおかしくしたラットと正常なラットをそれぞれ6匹ずつ8週間飼育し、その後に脳の海馬という部分を取り出してアミロイドβの蓄積量を調べた。その結果、かみ合わせ異常のラットは正常なラットに比べてアミロイドβの量が2~2・5倍多く、最大で7倍に達したものもあった。

 かみ合わせ異常の状態で4週間飼育し、その後の4週間は歯にかぶせものをして改善したラットでは、アミロイドβの量は正常な場合とほとんど変わらなかった。

 研究成果は米科学誌「ニューロモレキュラー・メディシン」9月号に掲載された。

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PRP(多血小板血漿)

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 毎週金曜日は、以前に私が勤務していた西堀歯科の勉強会 ISCT研修会に参加させていただいています。隔週で症例検討会と論文抄読会をしております。

platelet_rich_plasma.jpg2011/9/16は論文抄読会


テーマは、歯周病・インプラント外科手術時のPRP(多血小板血漿)の併用でした。PRPとは患者さんから血液を採取して遠心分離機にかけ、血小板の多い層を採取したものです。PRPの中には様々な成長因子が含まれており、傷の治りを良くする効果が期待できます。

今回の文献は2つともメタアナリシスという手法で、過去に発表された多くの研究からデータを抽出し、まとめて統計処理をしなおしたものでした。

文献1
インプラント治療において上顎洞への骨移植(サイナスリフト)とPRPの併用の効果を調べたもの。PRPの併用は骨形成には効果があったが、インプラントの生存率、骨とインプラントの結合度合いには影響がなかったとの結果でした。もともとサイナスリフトは成功率の高い治療法なので、付加的な効果は出にくいようです。

文献2
歯周外科においてPRPを併用した場合の効果を調べた研究。骨移植による再生療法と併用した場合には効果があるが、GTR法との併用には効果がないという結果でした。また、歯ぐきが後退した部位の修正手術にも付加的効果はないとのことでした。

 残念ながら上記の2つの研究結果の範囲では、PRPは効果を期待して積極的に使うほどのものではないという結論になるようです。

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インプラントと周囲組織の付着

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 毎週金曜日は、以前に私が勤務していた西堀歯科の勉強会 ISCT研修会に参加させていただいています。隔週で症例検討会と論文抄読会をしております。

2011/9/9は西堀先生のプレゼンテーションでした。
テーマは、インプラントと周囲組織の付着。
インプラントの本体に取り付け、差し歯の土台になる部分をアバットメントと言います。
このアバットメントの様式、形態、素材などによりインプラント周囲組織のインプラントへの付着の位置、骨レベルが変わるのではないか?ということを様々な実験・研究論文、臨床例を挙げながら発表されました。

今回の発表を今後のアバットメント選択、クラウン製作の参考にさせていただこうと思いました。


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救歯会

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 毎月第一水曜日(時々変更があります)はスタディーグループ救歯会の例会に参加しております。月1回、分野を限らず包括的な歯科医療の症例検討会をしています。当日の診療は4:30までとなりますので、患者様にはご迷惑をおかけいたします。


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2011 / 9 / 7 は
・上顎臼歯部遊離端義歯の術後経過から見えてきたもの 
・中間欠損の処置に悩んだ症例 
・欠損拡大に苦慮している少数歯残存症例
というテーマで3人の演者が症例発表をしました。

 第一演者は秋葉原でご開業の野嶋先生でした。上顎の奥歯がなくなった患者さんの入れ歯の経過を追っていくと、残された前歯に問題が起こることが多かったそうです。このため、コーヌス義歯を用いて残存歯を固定することが望ましいとのことでした。発表されたすべての症例で長期に経過観察された結果の考察で、非常に説得力のあるものでした。


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中野区成人歯科健診 実施中

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中野区成人歯科健診のポスターが届きました。
中野区立第四中学校の六角優香さんの作品だそうです。
No Teeth No Life って書いてありますね (^ ^)
2011-09-05 at 14.47.50.jpg
中野区に住民登録または外国人登録している方で、平成24年3月31日現在、35歳から70歳の方は、200円で歯科健診が受けられます。
詳しくは中野区のホームページをご覧ください。


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2万8000個の人間の歯で作られたオブジェ

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中国、北京の歯医者さんの待合室にあるこの人間の歯を模した塔のようなものは、大量の人間の歯によって作られたオブジェ。
その数はなんと2万8000個で、高さは8フィート4インチ(約2.5メートル)。
これらの歯は全て、この歯医者さんの患者と、教え子の患者から得られたものなんだとか。


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mixiページ

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20110902.jpg Facebookページの対抗馬になるかもしれない、と一部で噂されている「mixiページ」が本日リリースされました。企業や団体がFacebookページと同様に、mixiユーザー向けのファンサイトを作れるサービスです。

 当院でも早速製作・公開しましたので、よろしければフォローしてくださいね。

篠田歯科 mixiページ

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