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Dr.篠田のブログ

ハイブリッドセラミック・クラウン、インレー

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金属アレルギーのためにお口の中の金属の修復物をすべてハイブリッドセラミックに交換された患者さんです。IMGP1205.gif

ハイブリッドセラミック: セラミック(せともの)の粒子をプラスチックで固めた材料です。

セラミック・インレーせとものだけで作られた詰め物)、オールセラミック・クラウン(せとものだけで作られたかぶせ物)に比べるとやや表面がやわらかいため、すり減りが早く少しずつツヤがなくなってきます。しかし、ハイブリッドセラミックの修復物はセラミックのものに比べ安価に製作することができます。

術前

11032801.gif術後

IMGP1211.gif術前

11032802.gif術後

IMGP1213.gif
ハイブリッドセラミック・クラウン症例

ハイブリッドセラミック・インレー症例

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左右すれ違い咬合症例へのインプラント治療

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上下の奥歯が左右で互い違いに欠損していて、前歯でしか噛み合わせができなかった患者さんです。

治療後レントゲン写真
panorama005.jpg右下臼歯部補綴前IMGP4958-02.jpg
右下臼歯部補綴後
IMGP4965-02.gif
左上前歯部・臼歯部補綴前
IMGP0896.jpg
左上前歯部・臼歯部補綴後
IMGP1229.jpg
前歯部・左上臼歯部補綴前
IMGP0884.jpg
前歯部・左上臼歯部補綴後
IMGP1221.jpg
治療前は上顎前歯に強い力がかかり大きく動揺していましたが、現在は臼歯部でのかみ合わせが安定して上顎前歯の動揺はなくなっています。

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上下顎臼歯部インプラント

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術前レントゲン写真: 右上奥歯と左下奥歯をなくされたために、前歯でしか噛めていなかった患者さんです。
panorama004.gif

術後レントゲン写真: 右上奥歯と左下奥歯にそれぞれインプラントを埋入しました。上顎は骨の厚みが足りないためソケットリフトサイナスリフトの1法)を行いました。
panorama005.gif
アバットメント(差し歯の土台)装着時
photo003.jpg
上部構造: 見た目は気にされない患者さんだったので、下の歯と噛み合う部分は丈夫な金属で作りました。
IMGP1010.gif
上部構造装着時
IMGP1015.gif
時期を見て左上大臼歯部にもインプラントをする予定です。

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上顎前歯部・臼歯部インプラント

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右上の前歯から奥歯にかけての義歯を使用されていた患者さんです。


【術前口腔内写真】
IMGP9432.gif
【術前レントゲン】
panorama001.gif
義歯に違和感があるため固定性の歯を入れたいとのことで、インプラント治療をすることになりました。
最後方部は骨の厚みが足りないためソケットリフトサイナスリフトの1法)を行いました。

【術後口腔内写真】
IMGP0862.gif
【術後レントゲン】

dental001.gif
dental002.gif

























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Facebook

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当院のfacebookページコンテンツを追加しました。
フォトギャラリーや歯周病症例、インプラント症例などです。


ぜひご覧になってください。


facebook01.jpg


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院内フォトギャラリー

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033.jpg院内フォトギャラリーを作りました。

当院を初めて受診される方など、院内の雰囲気をお知りになりたい方は
こちらをご覧ください

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サイナスリフト(上顎洞への骨移植)

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以前にご紹介したサイナスリフト(上顎洞への骨移植)の患者様の治療が終了しましたので、経過を報告いたします。

上顎の奥歯の上方には上顎洞(サイナス)と呼ばれる空洞があり、骨の厚みを制限しています。歯を失った部分の骨量が不足してインプラントが埋入できない場合には、上顎洞に骨移植(サイナスリフト)をして骨量を増やすことができます。

症例

【サイナスリフト手術前】

panorama01.jpg・上顎左右の奥歯にインプラントを希望された患者さんですが、骨の厚みが 1 mm程度しかないことがわかりました。骨量を増やすため、サイナスリフトを計画しました。

【サイナスリフト手術後】

panorama02.jpg

・上顎洞に人工骨を移植しました。

・数ヶ月待つと人工骨が吸収され、かわりに患者さんの骨が再生しインプラントを埋入できます。

{2229-20101026[00](0)}C.jpg


・術前・術後のレントゲンを比較すると、骨の厚みが大きく増加しているのがわかります。

手術前: インプラント予定部位にはうすい骨が存在するのみです。

dental01.jpg骨移植直後: 移植した人工骨のつぶつぶがレントゲンに写っています。

dental02.jpg

骨移植から6ヵ月後: 人工骨のつぶつぶがなくなり、骨梁構造様のパターンがレントゲンに写っています。
{2229-20101015[00](1)}C.gif
インプラント埋入後
{2229-20101026[00](2)}C.jpg
上部構造(さし歯)装着時
{2229-20110311[00](1)}C.gif
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サイナスリフト(上顎洞への骨移植)

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以前にご紹介したサイナスリフト(上顎洞への骨移植)の患者様の治療が終了しましたので、経過を報告いたします。

口腔内写真 術前

sinus01.jpg

・上顎洞への骨移植から6ヵ月後インプラントを埋入して、さらに3ヶ月治癒を待ちました。

・上部構造(さし歯)装着前

IMGP1080.gifメタルボンドブリッジ: 金属のフレームをセラミック(せともの)でコーティングしたかぶせ物を製作

IMGP0935.gif・上部構造(さし歯)装着時

IMGP1088.gif


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オールセラミック・クラウン

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IMGP1037.gif金属を使わずすべてセラミックで作ったかぶせ物をオールセラミック・クラウンと言います。

非常に見た目が良く、ほとんど変色しない、金属を使用しないので、金属アレルギーが起こる可能性がない、などの利点があります。
その反面、金属を使ったメタルボンドクラウンよりも強度は落ちます。
IMGP1038.gif
【装着前】
IMGP1059.gif
【装着後】
IMGP1057.gif
その他の審美歯科症例


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レジン充填

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レジン充填:適応症

decayed_01_clip_image002.jpg  decayed_01_clip_image002_0001.jpg

     C1            C2
C1:エナメル質内の虫歯やC2:象牙質に達した虫歯で、虫歯範囲の小さいものは虫歯の部分だけを削除して、合成樹脂(レジン)を充填します。

 【症例】

術前: 歯と歯の間に虫歯の黒い部分が透けて見えています。
054.gif
むし歯の穴の開拡: 茶色くやわらかいむし歯が見えます。
IMGP1023.gif
むし歯の除去: むし歯を完全に除去します。
IMGP1025.gif
レジン充填・仕上げ: 接着剤を塗布して、色の合ったレジンを充填し形を整えます。歯とレジンの間に段差があると、汚れが溜まりやすくなるので、段差がないかを慎重に確認します。最後に研磨して仕上げです。
IMGP1028.gif

その他のレジン充填症例

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レジン充填

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レジン充填とは:比較的小さな虫歯治療に用いられる、合成樹脂の詰め物です。

術前: 写真中央の2本の歯の間に虫歯の黒い部分が透けて見えています。
{2636-20110221[01](0)}C.gif
虫歯の穴の開拡: 削っていくと茶色くやわらかいむし歯が見えてきました。
IMGP0975.gif
虫歯の除去: むし歯を完全に除去します。
IMGP0979.gif
レジン充填・仕上げ: 接着剤を塗布して、色の合ったレジンを充填し形を整えます。最後に研磨して仕上げです。
IMGP0982.gif


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節電のお知らせ

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今回の震災に際し被災地の方々には心よりお見舞い申し上げます。


ただいま当院では、節電に取り組んでおります。
看板、待合室の照明は消してありますが、診療は通常どおりしております。
また、暖房の設定温度は低め、便座ウォーマーはオフにしております。
患者様にはご迷惑をおかけいたしますが、何卒ご理解くださいますようお願いいたします。

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3/14 通常どおり診療いたします。

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計画停電のため一部の電車が運休しているようですが、

当院は本日も通常どおり診療しております。
ご来院いただける患者様は、無理をなさらずにいらしてください。

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3/12 通常どおり診療いたします。

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被災地の方々には心よりお見舞い申し上げます。

当院は診療中の患者さんもスタッフも無事でした。
本日も通常どおり診療いたします。


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下顎臼歯部インプラント

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【初診時】
下顎臼歯部欠損にインプラント治療を選択された患者さんです。
IMGP0110.gif
【アバットメント装着時
インプラントを埋入して2ヵ月後、アバットメント(さし歯の土台)を装着し型を取りました。
IMGP1002.jpg
メタルボンドクラウン
金属のキャップをセラミック(せともの)でコーティングしたかぶせ物を製作
IMGP0992.jpg
【メタルボンドクラウン装着】
メタルボンドクラウンを装着して、治療終了です。
IMGP1006.jpg
その他のインプラント症例

その他のメタルボンド・クラウン症例

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インプラント周囲の骨吸収

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毎週金曜日は、以前に私が勤務していた西堀歯科の勉強会 ISCT研修会に参加させていただいています。隔週で症例検討会と論文抄読会をしております。


011.jpg
2011.3.4.は論文抄読会で、テーマは 「インプラント周囲の骨吸収」 文献1 文献2

インプラントは正常なものでも毎年少しずつ周囲骨の吸収が起こります。Albrektsson(1986)の分類では、インプラントが機能して1年目は1.5mm以内、2年目以降は0.2mm以内の骨吸収であれば成功になります。
しかし現在では様々なタイプのインプラントが存在し骨吸収のパターンも様々です。
このため、成功の基準も改定する必要がありそうです。
010.jpg
Evaluation of Long-Term Implant Success
Devorah Schwartz-Arad  et al.


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iChat

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毎週金曜日は、以前に私が勤務していた西堀歯科の勉強会 ISCT研修会に参加させていただいています。隔週で症例検討会と論文抄読会をしております。


ichat_hero20101207.png
昨日の勉強会は、ワシントンのアメリカインプラント学会に行っている小林先生iChatで参加しました。
地球の裏側で話しているとは思えないほど違和感無く会話ができ、驚きました。


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救歯会20周年記念発表会

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kyushikai002.jpg毎月第一水曜日はスタディーグループ救歯会の例会に参加しております。

月1回、分野を限らず包括的な歯科医療の症例検討会をしています。

当日の診療は4:30までとなりますので、患者様にはご迷惑をおかけいたします。

kyushikai001.jpg昨日の例会では、4/16(土)、4/17(日)に行われる救歯会20周年記念発表会の準備をしました。

全員がプレゼンテーションをするため、現在その仕上げをしています。

歯科医師だけでなく歯科衛生士さん、歯科技工士さん等歯科関係の方のご来場をお待ちしております。


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東京医科歯科大学歯科同窓会 創立80周年

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cde80-01.jpg 数年前から東京医科歯科大学歯科同窓会の広報委員会で、同窓会報の編集のお手伝いをさせていただいてます。

 今年は東京医科歯科大学歯科同窓会の創立80周年で、記念講演会などさまざまな催しがあります。同窓会報でも各年代の同窓の先生から寄稿していただき、記念企画を進めています。

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慢性歯周炎と侵襲性歯周炎

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毎週金曜日は、以前に私が勤務していた西堀歯科の勉強会 ISCT研修会に参加させていただいています。隔週で症例検討会と論文抄読会をしております。


cover.gif2011.2.25は、六本木ヒルズ西堀歯科の菅野先生の症例報告と侵襲性歯周炎についての文献の紹介でした。 
歯周病は慢性歯周炎と侵襲性歯周炎に分類されます。慢性歯周炎は普通の歯周病、侵襲性歯周炎は急速に進行する歯周病です。
臨床症状、組織学、微生物学、免疫学、遺伝的要因、環境的要因、治療への反応などさまざまな側面から、慢性歯周炎と侵襲性歯周炎を比較した文献が紹介されました。

侵襲性歯周炎で特に広汎型のものは改善が得られにくく、抗生剤の使用や外科手術、短期間の全顎歯石除去などが提案されています。

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